الإجهاض التلقائي هو انتهاء الحمل دون سبب واضح قبل اكتمال نمو الجنين في الفترة بين 20 - 22 أسبوع من الحمل. و يعتبر الإجهاض التلقائي إحدى مضاعفات الحمل المنتشرة بنسبة 20% من حالات الحمل. في حالات كثيرة يحدث نزيف مهبلي في بداية الحمل. حوالي حالة من بين كل 4 حالات تعاني من نزيف مهبلي في الشهور الأولى من الحمل. و تقريبا 50% منهم يتوقف النزيف و يستكملون الحمل طبيعيا.
• أنواع الإجهاض Types of Abortiono
الإجهاض المنذر Threatened Abortion
o الإجهاض المحتم Inevitable Abortion
o الإجهاض العفن Infected Abortion
o الإجهاض الغير كامل Incomplete Abortion
o الإجهاض الكامل Complete Abortion
o الإجهاض المنسي Missed Abortion
o الإجهاض المتكرر - المتعود Repeated Abortion - Habitual
• أسباب الإجهاض Causes
• أعراض الإجهاض Symptoms
• الاختبارات و التحاليل Exams and Tests
• العلاج و الوقاية Treatment & Prevention
الإجهاض المنذر Threatened Abortion:
• أنواع الإجهاض Types of Abortiono
الإجهاض المنذر Threatened Abortion
o الإجهاض المحتم Inevitable Abortion
o الإجهاض العفن Infected Abortion
o الإجهاض الغير كامل Incomplete Abortion
o الإجهاض الكامل Complete Abortion
o الإجهاض المنسي Missed Abortion
o الإجهاض المتكرر - المتعود Repeated Abortion - Habitual
• أسباب الإجهاض Causes
• أعراض الإجهاض Symptoms
• الاختبارات و التحاليل Exams and Tests
• العلاج و الوقاية Treatment & Prevention
الإجهاض المنذر Threatened Abortion:
[size=16[/size]
بعض الحوامل يعانون من نزيف مهبلي أثناء الثلث الأول من الحمل ( الثلاثة شهور الأولى للحمل ). و أحيانا يكون مصاحبا له تقلصات بالبطن. لكن عادة يكون النزيف المهبلي و التقلصات الرحمية معتدلة و ليست شديدة. و هذا ما يعرف بالإجهاض المنذر. و الكثير من تلك الحالات يستكملون الحمل بسلام. و في حالات أخرى يحدث إجهاض تلقائي و ينتهي الحمل. و سبب الإجهاض التلقائي في تلك الحالات هو:
• السبب الأساسي في ذلك هو موت الجنين نتيجة عدة أسباب منها خلل في كروموسومات الجنين.
• عيوب خلقية في الجهاز التناسلي للأم
• أسباب في جهاز المناعة.
• بعض أنواع العدوى.
• بعض الأمراض للأم مثل مرض السكر.
و يزداد خطر حدوث الإجهاض المنذر في الحالات الآتية:
• عمر الحامل أكثر من 35 عاما.
• تعرض الحامل من قبل للإجهاض التلقائي 3 مرات أو أكثر.
• إذا كانت الحامل مصابة بإحدى الأمراض مثل مرض السكر، أو خلل بوظائف الغدة الدرقية.
الأعراض
• تقلصات بالبطن مصاحبة لها في بعض الحالات نزيف مهبلي.
• نزيف مهبلي أثناء ال20 أسبوع الأولى للحمل.
• بالكشف المهبلي بواسطة الطبيب المختص يجد أن عنق الرحم مغلق. و قد يكون هناك ألم في الرحم و قناتي فالوب أثناء الكشف الطبي.
• تقوم الحامل بإجراء الموجات الصوتية للاطمئنان على نبضات قلب الجنين.
• السبب الأساسي في ذلك هو موت الجنين نتيجة عدة أسباب منها خلل في كروموسومات الجنين.
• عيوب خلقية في الجهاز التناسلي للأم
• أسباب في جهاز المناعة.
• بعض أنواع العدوى.
• بعض الأمراض للأم مثل مرض السكر.
و يزداد خطر حدوث الإجهاض المنذر في الحالات الآتية:
• عمر الحامل أكثر من 35 عاما.
• تعرض الحامل من قبل للإجهاض التلقائي 3 مرات أو أكثر.
• إذا كانت الحامل مصابة بإحدى الأمراض مثل مرض السكر، أو خلل بوظائف الغدة الدرقية.
الأعراض
• تقلصات بالبطن مصاحبة لها في بعض الحالات نزيف مهبلي.
• نزيف مهبلي أثناء ال20 أسبوع الأولى للحمل.
• بالكشف المهبلي بواسطة الطبيب المختص يجد أن عنق الرحم مغلق. و قد يكون هناك ألم في الرحم و قناتي فالوب أثناء الكشف الطبي.
• تقوم الحامل بإجراء الموجات الصوتية للاطمئنان على نبضات قلب الجنين.
العلاج
• الراحة التامة في السرير.
• الامتناع عن الجماع و الدش المهبلي.
• أحيانا يتم إعطاء هرمون البروجستيرون على هيئة كبسولات أو حقن.
الوقاية
• المتابعة الطبية قبل الحمل و الولادة. فقد وجدت بعض الدراسات أنها تقلل من خطر حدوث الإجهاض.
• يجب علاج أي مشاكل و أمراض صحية للسيدة قبل الحمل.
• تجنب بعض المخاطر مثل التعرض للأشعة السينية أو الأمراض المعدية
• الإجهاض المحتم Inevitable Abortion
• الراحة التامة في السرير.
• الامتناع عن الجماع و الدش المهبلي.
• أحيانا يتم إعطاء هرمون البروجستيرون على هيئة كبسولات أو حقن.
الوقاية
• المتابعة الطبية قبل الحمل و الولادة. فقد وجدت بعض الدراسات أنها تقلل من خطر حدوث الإجهاض.
• يجب علاج أي مشاكل و أمراض صحية للسيدة قبل الحمل.
• تجنب بعض المخاطر مثل التعرض للأشعة السينية أو الأمراض المعدية
• الإجهاض المحتم Inevitable Abortion
هو إجهاض تلقائي لا يمكن إيقافه. و ينتهي بخروج الجنين من الرحم و انتهاء الحمل. و عادة لا يجدي أي أدوية للعلاج.
الأعراض
• نزيف مهبلي شديد ( من الرحم ).
• ألم و تقلصات شديدة بالبطن.
• الفحص الطبي: يكون عنق الرحم مفتوح و قد يكون الجنين أو أجزاء المشيمة خارجا من عنق الرحم.
العلاج
• إجراء عملية تفريغ للرحم في الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.
• إعطاء عقار منشط لانقباضات الرحم ( السنتسينون ) حتى يؤدي إلى طرد الجنين و المشيمة كلية من الرحم.
• إعطاء مضادات حيوية
الأسباب
• يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة التهاب بمكونات الحمل ( الجنين، المشيمة، أو بطانة الرحم ).
• قد يحدث أيضا إذا بقيت أجزاء من الجنين أو المشيمة في الرحم بعد حدوث إجهاض غير كامل و لم يتم بعدها التأكد من خلو الرحم من أي من مكونات الحمل.
• في بعض الحالات أيضا يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة محاولة السيدة الحامل أن تجهض نفسها باستخدام أدوات غير معقمة.
الأعراض
• ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
• نزيف مهبلي ( من الرحم ).
• تقلصات شديدة بالرحم.
العلاج
• مضادات حيوية.
• إجراء عملية تفريغ لمحتويات الرحم. لكن لا تجرى عملية كحت للرحم حتى لا تنتشر الالتهابات و العدوى بالرحم.
• إعطاء العقاقير المنشطة لانقباض الرحم.
• متابعة المريضة، و كمية البول، و الاستعداد للتعامل مع أي مضاعفات.
الإجهاض الغير كامل Incomplete Abortion
يقوم الرحم بطرد جزء من الحمل قبل الأسبوع العشرين للحمل.
الأعراض
• نزيف مهبلي شديد( من الرحم ).
• تقلصات بالبطن.
• بالكشف الطبي يكون عنق الرحم مفتوحا.
• الموجات الصوتية تبين وجود بقايا الحمل بالرحم.
العلاج
يتم عمل عملية كحت للرحم لاستخراج بقايا الحمل كلها من الرحم. و ذلك لتفادي حدوث نزيف مستمر و التهابات
الإجهاض الكامل Complete Abortion
يتم طرد كل مكونات الحمل الموجودة داخل الرحم بما يحتويه من جنين و أنسجة المشيمة. يتوقف بعده عادة النزيف المهبلي الرحمي و الألم و تقلصات البطن. الموجات الصوتية تبين الرحم فارغا و لا يحتوي على أي بقايا للحمل.
الأعراض
• نزيف مهبلي شديد ( من الرحم ).
• ألم و تقلصات شديدة بالبطن.
• الفحص الطبي: يكون عنق الرحم مفتوح و قد يكون الجنين أو أجزاء المشيمة خارجا من عنق الرحم.
العلاج
• إجراء عملية تفريغ للرحم في الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.
• إعطاء عقار منشط لانقباضات الرحم ( السنتسينون ) حتى يؤدي إلى طرد الجنين و المشيمة كلية من الرحم.
• إعطاء مضادات حيوية
الأسباب
• يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة التهاب بمكونات الحمل ( الجنين، المشيمة، أو بطانة الرحم ).
• قد يحدث أيضا إذا بقيت أجزاء من الجنين أو المشيمة في الرحم بعد حدوث إجهاض غير كامل و لم يتم بعدها التأكد من خلو الرحم من أي من مكونات الحمل.
• في بعض الحالات أيضا يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة محاولة السيدة الحامل أن تجهض نفسها باستخدام أدوات غير معقمة.
الأعراض
• ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
• نزيف مهبلي ( من الرحم ).
• تقلصات شديدة بالرحم.
العلاج
• مضادات حيوية.
• إجراء عملية تفريغ لمحتويات الرحم. لكن لا تجرى عملية كحت للرحم حتى لا تنتشر الالتهابات و العدوى بالرحم.
• إعطاء العقاقير المنشطة لانقباض الرحم.
• متابعة المريضة، و كمية البول، و الاستعداد للتعامل مع أي مضاعفات.
الإجهاض الغير كامل Incomplete Abortion
يقوم الرحم بطرد جزء من الحمل قبل الأسبوع العشرين للحمل.
الأعراض
• نزيف مهبلي شديد( من الرحم ).
• تقلصات بالبطن.
• بالكشف الطبي يكون عنق الرحم مفتوحا.
• الموجات الصوتية تبين وجود بقايا الحمل بالرحم.
العلاج
يتم عمل عملية كحت للرحم لاستخراج بقايا الحمل كلها من الرحم. و ذلك لتفادي حدوث نزيف مستمر و التهابات
الإجهاض الكامل Complete Abortion
يتم طرد كل مكونات الحمل الموجودة داخل الرحم بما يحتويه من جنين و أنسجة المشيمة. يتوقف بعده عادة النزيف المهبلي الرحمي و الألم و تقلصات البطن. الموجات الصوتية تبين الرحم فارغا و لا يحتوي على أي بقايا للحمل.
الإجهاض المنسي Missed Abortion
يموت الجنين داخل الرحم و يتوقف الحمل عن النمو.
الأعراض
• اختفاء أعراض الحمل مثل القيء و التغيرات التي تحدث بالثدي.
• صغر حجم الرحم.
• الموجات الصوتية تبين عدم وجود نبضات لقلب الجنين و عدم وجود كيس السائل الأمنيوسي.
العلاج
في أغلب الحالات تحتاج المريضة إلى إجراء عملية توسيع لعنق الرحم و كحت لمحتويات الرحم Dilatation & Curettage.
الإجهاض المتكرر - المتعود Repeated Abortion - Habitual
يعني تكرار الإجهاض 3 مرات أو أكثر متتالية.
الأسباب
هناك عدة أسباب تؤدي إلى الإجهاض المتكرر، و هي:
• عيوب خلقية بالرحم أو وجود أورام ليفية بالرحم.
• اتساع عنق الرحم أثناء الحمل.
• أمراض وراثية للجنين.
• نقص هرمون البروجستيرون أثناء الحمل.
• حدوث عدوى فيروسية (الحصبة الألمانية، الهربس) أو بكتيرية (الزهري Syphilis) و الكلاميديا. و تعتبر الكلاميديا من أهم الجراثيم المسببة لتكرار الإجهاض.
• اضطراب جهاز المناعة ووجود أجسام مضادة بدم السيدة الحامل تدعىAnti Phospholipids Antibody (APA) . ويتم تشخيصها عن طريق قياس نسبة هذه الأجسام المضادة بالدم.
العلاج
يعتمد العلاج على سبب حدوث الإجهاض المتكرر.
• في حالات اتساع عنق الرحم أثناء الحمل بسبب ضعف عضلة عنق الرحم: يتم ربط عنق الرحم عند الأسبوع 12 للحمل ثم يتم بعد ذلك إزالة الرباط قبل ميعاد الولادة بأسبوعين.
في حالات نقص هرمون البروجستيرون: يتم إعطاء هرمون البروجستيرون حتى الأسبوع 16 للحمل.
• في حالات العدوى: يتم أخذ جرعات من المضادات الحيوية بعد عمل الفحوصات سواء عن طريق عمل مزرعة أو عن طريق قياس الأجسام المضادة للجرثومة بالدم.
• في حالات اضطرابات جهاز المناعة: يتم أخذ حقن الهيبارين أو إعطاء حبوب الأسبرين أو الأثنين معا.
ودمتم بألف صحة وعافية ,,, ونسأل المولى ان يتمم حمل جميع المسلمات ,, ويرزقنا الذرية الصالحة المعافاة...
منقول